神经外科简介

1.科室床位数

神经外科共84张床位，其中神经外科一区床位18张，二区50张，重症监护室16张。

2.科室年门急诊量

近三年的门急诊量：

3.诊疗技术能力、优势病种

科室内共设有四个亚组：

一、脑肿瘤亚组

在胶质瘤手术治疗中，常规应用多模态影像融合导航技术、荧光素 钠肿瘤荧光引导技术结合术中超声，在实现最大限度保护神经功能基础上的肿瘤全切除；对位于语言、运动等 功能区胶质瘤，能够运用唤醒麻醉、术中皮质电生理监测技术、肿瘤荧光引导技术及神经导航技术等术中辅助 技术，做到精准、安全、最大化切除肿瘤。规范的胶质瘤MDT 多学科协作团队，为胶质瘤术后病人提供合理治 疗方案。颅底和脑干肿瘤方向：常规术中神经电生理监测下听神经鞘瘤切除，术后面神经解剖保留率在90%以上。成功开展脑干海绵状血管畸形、跨颅中后窝的三叉神经鞘瘤、侵犯颈内动脉的蝶骨嵴内 1/3 脑膜瘤、岩斜区 脑膜瘤、颈静脉孔区和枕大孔区肿瘤等危重病的诊治，手术疗效满意。垂体腺瘤及鞍区病变方向：常规选择神 经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除，伴随神经内镜技术逐渐成熟，非交通性脑积水第三脑室底造瘘术、外伤性视神经 管减压、脑脊液漏（外伤性和自发性）经鼻蝶漏口修补术，以及神经内镜下脑室内肿瘤、鞍结节脑膜瘤、颅咽管 瘤、脊索瘤手术切除病例也逐年增多且术后疗效满意。脊柱和脊髓病变方向：诊疗病种包括髓外脊膜瘤和神经 鞘瘤、椎管内外沟通的神经鞘瘤、髓内肿瘤、脊柱肿瘤、脊髓血管病、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、脊髓栓系 等疾病的手术治疗。椎管肿瘤手术中常规采用椎板复位技术，椎板和棘突解剖复位，维持脊柱稳定性，能有效 预防术后硬脊膜黏连和脑脊液漏。基础科研方面：承担内蒙古自然科学基金项目、内蒙古科技厅项目、内蒙古健康委及院内基金项目 10 余项。

二、脑血管病亚专业组

脑血管病亚专业组是以脑血管疾病诊治为主，集医疗、科研为一体的临床科室亚组，专业技术、学术地位在内蒙古自治区地区处于 领先水平。专业组骨干力量年富力强，经验丰富，为脑血管疾病病人提供最佳的个体化诊疗方案。成功开展颅 内动脉瘤微弹簧介入栓塞术、脑血管造影、颈动脉支架成形术、大脑中动脉支架成形术、Willis 覆膜支架血管成 形术、椎动脉狭窄支架成形术、锁骨下动脉支架成形术、椎-基底动脉支架成形术、基底动脉开通术、静脉窦狭 窄支架植入术、锁骨下动脉开通术等血管介入治疗，以及颅内外 STA-MCA 血管搭桥术、荧光造影辅助下颅内 动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术等。

三、神经外科重症亚专业组：

神经外科重症监护病区（NSICU）成立于2015 年4 月，是自治区成立最早也是自治区至今惟一一个闭合式管理的NSICU，现有床 位 16 张，分 3 个区，独立隔离病床 1 张，择期手术床位4 张，急危重症床位 11 张；具备多功能心电监护、ICP 监 测、脑氧监测、BIS 监测、低温毯、机械通气、TCD、视频脑电图检查、支气管镜检查治疗等。对比例较高的重型颅 脑损伤、高血压脑出血等神经重症病人采取多模态监测及目标化管理方案进行全程规范化多模态监护治疗。经过6年的不断努力，急危重症病死率降至4.9%，为神经外科的整体发展壮大提供了基础保障，也成为区域性专科重症救治中心。

四、功能神经外科亚专业组

科室内开展各种脑神经疾患（如三叉神 经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛）微血管减压术，在立体定向和神经导航的导引下颅内肿瘤活检术，脑脓肿穿刺引 流术，脑内血肿穿刺引流术，各种运动障碍疾病（如帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征等）脑深部电刺激术 （脑起搏器植入术），顽固性癫痫迷走神经刺激术（VNS 手术），脑积水神经内镜手术（脑室镜下第三脑室底造 瘘术）等功能神经外科疾病的手术治疗。以上手术均已熟练掌握并操作，并获得了良好的疗效。

4、科室PI简介

张瑞剑主任医师，二级教授，擅长各种颅脑肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤及垂体瘤等）、椎管内外肿瘤（如脊膜瘤及室管膜瘤等）、脑血管疾病（颈动脉狭窄、颅内动脉瘤夹闭、烟雾病等疾病）、颅脑损伤、脑出血及功能神经外科疾病（如三叉神经痛、面肌痉挛及脑积水等）的诊断和治疗。

社会任职：国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟副理事长； 联勤保障部队第九六九医院特聘专家；欧美同学会医师协会神经肿瘤分会常委；中国医药教育协会神经外科专业委员会委员；内蒙古自治区医学协会神经外科医师分会副会长；中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会副组长；临床神经外科杂志委员；内蒙古医院协会医学博士管理分会委员；内蒙古医院协会卒中管理分会委员；内蒙古自治区医学会神经外科分会委员；第七届内蒙古医学杂志委员；欧美同学会医师协会委员；第一届小儿脑胶质瘤专业委员会委员；中国神经外科转化与循证医学协作组委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组委员；中国医师协会神经外科医师分会第五届委员会脑血管病专业委员会委员；中国医师协会神经外科医师分会第五届委员会青年委员会委员；中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员；中国卒中协会脑血管外科分会委员；中华医学会神经外科分会第八届委员会小儿神经外科学组委员；内蒙古自治区医学会神经外科专科分会第11届委员会常务委员等

科研水平：主持脑胶质瘤脑脊液循环肿瘤细胞的动态监测；Semaphorin3F在神经胶质瘤中的表达及临床意义；小骨窗微创治疗高血压脑出血；后颅窝开路手术保留骨瓣的临床研究科研项目          

个人荣誉 2015年草原英才 荣获内蒙古医学会大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤及早期颅骨修补的临床研究三等奖；显微血肿清除术及大骨瓣减压术治疗重症大面积脑出血的临床研究三等奖；神经内镜下经蝶垂体瘤切除术的临床研究三等奖

论文专著：发表学术论文50余篇，其中通讯作者及第一作者31篇，核心13篇，SCI三篇，专著两部，专利两项，其中论文有脑胶质瘤脑脊液循环肿瘤细胞监测的临床意义；颅内压监测下阶梯减压技术在重型颅脑创伤治疗中的作用；持续颅内压及脑组织氧分压监测在重度颅脑损伤患者治疗中的应用；中性粒细胞与淋巴细胞比值在神经胶质瘤患者预后中的作用；重型颅脑创伤后高凝血状态与抗心磷脂抗体和抗凝血酶III水平异常的关系中性粒细胞与淋巴细胞比值在神经胶质瘤患者预后中的作用（中华实验外科杂志 中华系列)；脑血管病相关性正常颅压脑积水；自噬抑制剂3-MA对顺铂诱导的人胶质瘤U251细胞凋亡的影响；Inhibition of autophagy using 3-methyladenine increases cisplatin-induced apoptosis by increasing endoplasmic reticulum stress in U251 human glioma cells；.Downregulation of Ezh2 expression by RNA interference induces cell cycle arrest in the G0/G1 phase and apoptosis in U87 human glioma cells（Oncol Rep.SCI）等

  科室各PI作为主要研究者承接的药物临床试验及作为SUB-I参与的药物临床试验明细

  张瑞剑主任医师作为主要研究者承接了三项药物临床试验，

  包括：注射用左旋奥拉西坦改善颅脑损伤患者记忆与智能障碍的随机、双盲、阳性药/安慰剂平行对照、多中心、Ⅱ期探索性临床试验

      注射用多黏菌素E甲磺酸钠治疗成人医院获得性肺炎的有效性及安全性研究--前瞻性、单臂、开放、多中心

      注射用左旋奥拉西坦改善颅脑损伤患者记忆与智能障碍的随机、双盲、阳性药/安慰剂平行对照、多中心、Ⅲ期临床试验